Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər
22-09-2012

Ðîëü ñåëåíà â ïðîôèëàêòèêå îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé

 

Ââåäåíèå

Áîëüøèå ïðîñïåêòèâíûå èññëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ áîëåå 10.000 ïàöèåíòîâ, ïðîâåä¸ííûå â 1980 – 2000 ãîäàõ, ïîêàçàëè, ÷òî ïðè íèçêîì óðîâíå ñåëåíà â êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ïîïóëÿöèîííûìè èññëåäîâàíèÿìè òâåðäî óñòàíîâëåíî, ÷òî â òåõ ðåãèîíàõ ìèðà, ãäå áîëåå âûñîêîå ñîäåðæàíèå ñåëåíà â ïî÷âå, çíà÷èòåëüíî íèæå ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ëåãêèõ, ïðÿìîé êèøêè è øåéêè ìàòêè. Îáøèðíûé îáçîð îòíîñèòåëüíî âàæíîñòè ñåëåíà äëÿ ÷åëîâå÷åñêîãî çäîðîâüÿ ïîÿâèëñÿ â ìåæäóíàðîäíîì æóðíàëå " Lancet "â 2000 ãîäó (Rayman M.P.).

Ðîëü ñåëåíà â îðãàíèçìå

Ðîëü ñåëåíà â îðãàíèçìå îïðåäåëÿåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü åãî âêëþ÷åíèåì â ñîñòàâ îäíîãî èç âàæíåéøèõ àíòèîêñèäàíòíûõ ôåðìåíòîâ - Se-çàâèñèìîé ãëóòàòèîíïåðîêñèäàçû, êîòîðàÿ çàùèùàåò êëåòêè îò íàêîïëåíèÿ ïðîäóêòîâ ïåðåêèñíîãî îêèñëåíèÿ, ïðåäóïðåæäàÿ òåì ñàìûì ïîâðåæäåíèå ÿäåðíîãî è áåëîêñèíòåçèðóþùåãî àïïàðàòà. Ñåëåí ÿâëÿåòñÿ ñèíåðãèñòîì âèòàìèíà E è ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ åãî àíòèîêñèäàíòíîé àêòèâíîñòè. Ñåëåí âõîäèò â ñîñòàâ ôåðìåíòà - éîäòèðîíèí-5-äåéîäèíàçû, êîíòðîëèðóþùåãî îáðàçîâàíèå òðèéîäòèðîíèíà, áåëêîâ ìûøå÷íîé òêàíè è áåëêîâ ìèîêàðäà.  âèäå ñåëåíïðîòåèíà ÿâëÿåòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ òåñòèêóëÿðíîé òêàíè. Äåôèöèò ñåëåíà ïðèâîäèò ê îñëàáëåíèþ àíòèîêñèäàíòíîé è àíòèêàíöåðîãåííîé çàùèòû. Ïîìèìî ýòîãî ñåëåí ïðîÿâëÿåò àíòèìóòàãåííûé, àíòèòåðàòîãåííûé, ðàäèîïðîòåêòîðíûé ýôôåêòû, ñòèìóëèðóåò àíòèòîêñè÷åñêóþ çàùèòó, íîðìàëèçóåò îáìåí íóêëåèíîâûõ êèñëîò è áåëêîâ.

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé

Ïîæàëóé, ñàìîå óñïåøíîå èç âñåõ êîãäà-ëèáî ïðîâîäèâøèõñÿ èññëåäîâàíèé ïî ïðîôèëàêòèêå ðàêà áûëî îïóáëèêîâàíî 25 äåêàáðÿ 1996 ãîäà (Clark L.C.). Îíî çàíÿëî äåñÿòü ëåò è âûïîëíÿëîñü ïðè ïîääåðæêå Íàöèîíàëüíîãî Èíñòèòóòà Èçó÷åíèÿ Ðàêà (ÑØÀ); â ýêñïåðèìåíòàõ ïðèíÿëè ó÷àñòèå 1312 äîáðîâîëüöåâ (75 ïðîöåíòîâ èç íèõ ñîñòàâëÿëè ìóæ÷èíû). Íà ïðîòÿæåíèè ýòîãî âðåìåíè èñïûòóåìûì åæåäíåâíî äàâàëè ñåëåí. Ó òåõ, êòî ïðèíèìàë ñåëåí, áûëî îòìå÷åíî ñíèæåíèå ñìåðòíîñòè: íà 63 % îò ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû; íà 56% îò îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è íà 46 % îò ðàêà ë¸ãêèõ.  èññëåäîâàíèè (Duffield-Lillico A.J. et al., 2003) áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ó ëèö ïîëó÷àþùèõ äîïîëíèòåëüíî ñåëåí, ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû áûë ïî÷òè â 2 ðàçà íèæå. Ó ïàöèåíòîâ ñ óðîâíåì ñåëåíà â êðîâè ìåíüøå 108 ìêã/ë ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû â ïîñëåäóþùèå ãîäû áûë ïî÷òè â 4 ðàçà âûøå.

Íàøè ðåêîìåíäàöèè

Íà÷èíàÿ ñ 20 ëåòíåãî âîçðàñòà óðîâåíü ñåëåíà â ñûâîðîòêå êðîâè íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü êàæäûå 10 ëåò. Åñëè êîíöåíòðàöèÿ ñåëåíà ìåíüøå 108 ìêã/ë, íåîáõîäèì äîïîëíèòåëüíûé ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ ñîäåðæàùèõ ñåëåí (íàïðèìåð, 50-100 ìêã â äåíü). Ñåëåí èíîãäà ñîäåðæèòñÿ â ïîëèâèòàìèííûõ êîìïëåêñàõ (îáû÷íî 20-25 ìêã), ÷òî íå âñåãäà áûâàåò äîñòàòî÷íî. ×åðåç 6 ìåñÿöåâ ïîñëå íà÷àëà ïðè¸ìà ñåëåíà, íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîâòîðíîå èññëåäîâàíèå êîíöåíòðàöèè ñåëåíà â êðîâè, äëÿ êîððåêöèè äîçû ïðèíèìàåìîãî ïðåïàðàòà. Êîíöåíòðàöèÿ ñåëåíà â êðîâè íå äîëæíà áûòü íèæå 108 ìêã/ë. Óðîâåíü ñåëåíà â êðîâè óìåíüøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ïîýòîìó ïîñëå 50 ëåò èññëåäîâàíèå êîíöåíòðàöèè ñåëåíà â êðîâè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü êàæäûå 5 ëåò. 

Ëèòåðàòóðà.

  1. Brooks J.D. et al. // J Urol 2001; 166: 2034-2038
  2. Clark L.C.// JAMA 1996; 276: 1957-63
  3. Duffield-Lillico A.J. et al. // BJU International 2003; 91: 608-612
  4. Rayman M.P. // Lancet 2000; 356: 233-241