Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər

Ýñòðàäèîë (E2)

 

Îáùèå ñâåäåíèÿ
Ýñòðàäèîë (17β - ýñòðàäèîë, 1,3,5 (10) - ýñòðàòðèåí - 3,17β - äèîë) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàòóðàëüíûé ýñòðîãåí ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé 272,3 äàëüòîíà. Áîëüøàÿ ÷àñòü öèðêóëèðóþùåãî ýñòðàäèîëà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêîì. Îïðåäåëåíî, ÷òî â ñâîáîäíîì (íåñâÿçàííîì) ñîñòîÿíèè íàõîäèòñÿ òîëüêî 1–3% ýñòðàäèîëà. Ó íåáåðåìåííûõ æåíùèí ýñòðàäèîë âûäåëÿåòñÿ ÿè÷íèêîì è æåëòûì òåëîì. Òàêæå ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî íåçíà÷èòåëüíûå êîëè÷åñòâà ýñòðàäèîëà ñåêðåòèðóþòñÿ íàäïî÷å÷íèêàìè è ÿè÷êàìè ó ìóæ÷èí. Íàèìåíüøàÿ êîíöåíòðàöèÿ ýñòðàäèîëà îòìå÷àåòñÿ ïðè ìåíñòðóàöèè è â ðàííåé ôîëëèêóëèíîâîé ôàçå, îíà ïîâûøàåòñÿ â ïîçäíåé ôîëëèêóëèíîâîé ôàçå è äîñòèãàåò ïèêîâîãî çíà÷åíèÿ íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íà÷àëîì âûäåëåíèÿ Ëà (ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà), èíèöèèðóþùåãî îâóëÿöèþ. Ïðè äîñòèæåíèè Ëà ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè óðîâåíü ýñòðàäèîëà ñíèæàåòñÿ è çàòåì âíîâü óâåëè÷èâàåòñÿ â ëþòåèíîâîé ôàçå. Ðîñò ýíäîìåòðèÿ ñòèìóëèðóåòñÿ ýñòðàäèîëîì è ïðîãåñòåðîíîì (âûäåëÿåìûì æåëòûì òåëîì) ïðè ïîäãîòîâêå ê èìïëàíòàöèè îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Åñëè çà÷àòèÿ íå ïðîèñõîäèò, ñåêðåöèÿ ýñòðàäèîëà è ïðîãåñòåðîíà æåëòûì òåëîì ñíèæàåòñÿ, èíèöèèðóÿ ìåíñòðóàöèþ.

Ýñòðàäèîë è äðóãèå ñòåðîèäíûå ãîðìîíû ïðîÿâëÿþò ñâîé áèîëîãè÷åñêèé ýôôåêò ïðîíèêàÿ âíóòðü êëåòêè ïî ãðàäèåíòó êîíöåíòðàöèè è ñâÿçûâàÿñü ñ ðàñòâîðèìûìè ðåöåïòîðàìè â öèòîçîëå, à íå ñ ìåìáðàííûìè ðåöåïòîðàìè. Íà ãèïîôèçàðíîì óðîâíå îí äåéñòâóåò íà ñåêðåöèþ Ëà è ÔÑà (ÿâëÿåòñÿ äîìèíèðóþùèì ðåãóëÿòîðîì ñåêðåöèè ÔÑÃ). Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè êîíöåíòðàöèÿ ýñòðàäèîëà óâåëè÷èâàåòñÿ.

Äëÿ æåíùèí èññëåäîâàíèå êîíöåíòðàöèè ãîðìîíà èìååò âàæíîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå â îöåíêå ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, íàðóøåíèÿõ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, àìåíîðåå ãèïîòàëàìè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, îïóõîëÿõ, âûðàáàòûâàþùèõ ýñòðîãåíû, êîíòðîëå çà ëå÷åíèåì áåñïëîäèÿ, îñòåîïîðîçå. Èññëåäîâàíèå êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ïðè êîíòðîëå èíäóêöèè îâóëÿöèè è ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ.

 íîðìå äî 90% ýñòðîãåíîâ ó ìóæ÷èí îáðàçóåòñÿ âñëåäñòâèå ïåðèôåðè÷åñêîé êîíâåðñèè òåñòîñòåðîíà ïóò¸ì àðîìàòèçàöèè. Ýòîò ïðîöåññ ïðîèñõîäèò â æèðîâîé òêàíè, ãäå àðîìàòàçà ñîäåðæèòñÿ â èçáûòêå.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî àðîìàòèçàöèÿ – ïðîöåññ íåîáðàòèìûé, ó ìóæ÷èí ñ èçáûòêîì æèðîâîé òêàíè èìååòñÿ ðèñê ñóáôåðòèëüíîñòè âñëåäñòâèå ãîðìîíàëüíîãî äèñáàëàíñà, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ íèçêèì óðîâíåì òåñòîñòåðîíà è âûñîêèì óðîâíåì ýñòðàäèîëà. Èçáûòî÷íîå ñîäåðæàíèå ýñòðàäèîëà ó ìóæ÷èí ïðèâîäèò ê ïîäàâëåíèþ ïðîäóêöèè ÔÑà ãèïîôèçîì, ÷òî âåäåò ê íåäîñòàòî÷íîñòè ñïåðìàòîãåíåçà. Ó ìóæ÷èí ñ òÿæåëûì áåñïëîäèåì èçáûòî÷íûå ýñòðîãåíû ìîãóò âûðàáàòûâàòüñÿ â ÿè÷êàõ. Äëÿ âûÿâëåíèÿ èçáûòêà ýñòðîãåíîâ èñïîëüçóþò êîýôôèöèåíò Ò/Ý (ñîîòíîøåíèå óðîâíåé îáùåãî òåñòîñòåðîíà (íã/ìë) è ýñòðàäèîëà (ïã/ìë) â ñûâîðîòêå), êîòîðûé äîëæåí áûòü âûøå 10.

 

Ïîêàçàíèÿ ê èññëåäîâàíèþ
• Ìîíèòîðèíã îâóëÿòîðíîãî ñòàòóñà
• Îöåíêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ
• Îïðåäåëåíèå ýòèîëîãèè àìåíîðåè
• Îïðåäåëåíèå ïðè÷èí áåñïëîäèÿ è ìåíîïàóçû
Ïîäãîòîâêà ê èññëåäîâàíèþ
Ó æåíùèí èññëåäîâàíèå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü íà 5 - 7 èëè 21 – 23 äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ
• Ãåìîëèç, õèë¸ç
• Ãîíàäîòðîïèíû
• Ýñòðîãåíû
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ
  • Åäèíèöû èçìåðåíèÿ

    íã/ë.

    Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ

    Âîçðàñò, ïîë

    Ýñòðàäèîë, íã/ë.

    Æåíùèíû:

    äî 13 ëåò

    5 - 22

    ôîëëèêóëèíîâàÿ ôàçà

    23 - 139

    îâóëÿöèÿ

    83 - 495

    ëþòåèíîâàÿ ôàçà

    42 - 338

    ïîñòìåíîïàóçà

    5 - 48

    Áåðåìåííûå:

    1 òðèìåñòð

    203 - 3980

    2 òðèìåñòð

    1005 - 17890

    3 òðèìåñòð

    4353 - 17600

    Ìóæ÷èíû:

    äî10 ëåò

    5 - 22

    >10 ëåò

    43 - 53

     
    Ïîâûøåíèå
  • • Ýñòðîãåíïðîäóöèðóþùèå îïóõîëè
  • • Ãèíåêîìàñòèÿ
  • • Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ â ïåðèîä ìåíîïàóçû
  • • Öèððîç ïå÷åíè
  • • Ôåìèíèçàöèÿ ó äåòåé
    Ñíèæåíèå
  • • Ïåðâè÷íûé è âòîðè÷íûé ãèïîãîíàäèçì
  • • Ñèíäðîì Òåðíåðà