Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər

SHBG (ãëîáóëèí, ñâÿçûâàþùèé ïîëîâûå ãîðìîíû)

 

Îáùèå ñâåäåíèÿ
Ãëîáóëèí, ñâÿçûâàþùèé ïîëîâûå ãîðìîíû (SHBG) – ñèíòåçèðóþùèéñÿ â ïå÷åíè ãëèêîïðîòåèí, ñ âûñîêîé àôôèííîñòüþ ñâÿçûâàþùèé òåñòîñòåðîí è äåãèäðîòåñòîñòåðîí, è ñ ìåíüøåé àôôèííîñòüþ – ýñòðàäèîë. Äàííûé áåëîê, ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé 80-100 êÄà, ñîñòîèò èç äâóõ îäèíàêîâûõ ñóáúåäèíèö è èìååò åäèíñòâåííûé ó÷àñòîê äëÿ ñâÿçûâàíèÿ ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ.
Ó æåíùèí, âñëåäñòâèå áîëåå âûñîêîãî ñîîòíîøåíèÿ ýñòðîãåíîâ ê àíäðîãåíàì, óðîâåíü öèðêóëèðóþùåãî â êðîâè SHBG âûøå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå êîíöåíòðàöèÿ SHBG çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ íà ïîçäíèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè è ïðè ïðèåìå ýñòðîãåíîâ.  ñâîþ î÷åðåäü íàçíà÷åíèå àíäðîãåíîâ ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ äàííîãî áåëêà.Áîëüøàÿ ÷àñòü öèðêóëèðóþùåãî â êðîâè òåñòîñòåðîíà íàõîäèòñÿ â ñâÿçàííîì ñ áåëêàìè ñîñòîÿíèè, ãëàâíûì îáðàçîì ñ SHBG, à òàêæå ñ àëüáóìèíîì è êîðòèçîë-ñâÿçûâàþùèì ãëîáóëèíîì. Òàê êàê ñîäåðæàíèå â êðîâè ñâÿçûâàþùèõ áåëêîâ âëèÿåò íà óðîâåíü öèðêóëèðóþùåãî òåñòîñòåðîíà, SHBG èñïîëüçóþò â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî, ïîìèìî îáùåãî òåñòîñòåðîíà, ìàðêåðà. "Èíäåêñ ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà" (ÈÑÒ), ñîîòâåòñòâóþùèé îòíîøåíèþ êîíöåíòðàöèé îáùåãî òåñòîñòåðîíà ê SHBG, ÿâëÿåòñÿ öåííûì ïîêàçàòåëåì ïðè íàðóøåíèè àíäðîãåííîãî ñòàòóñà ó ïàöèåíòîâ, íàïðèìåð, ïðè ãèðñóòèçìå.
Ïîíèæåííûé óðîâåíü SHBG ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïðè ãèðñóòèçìå, óãðåâîé áîëåçíè è ñèíäðîìå ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ. Òàê, íàïðèìåð, ñíèæåíèå óðîâíÿ SHBG áûëî îòìå÷åíî ïðèìåðíî ó 30% ïàöèåíòîê, ñòðàäàþùèõ ãèðñóòèçìîì. Óðîâåíü SHBG ìîæåò áûòü ñëåãêà ñíèæåí ïðè ãèïîòèðåîçå, àêðîìåãàëèè, ñèíäðîìå Êóøèíãà è ãèïåðïðîëàêòèíåìèè. Èìååòñÿ òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ SHBG ïðè îæèðåíèè, à òàêæå ïîñëå ïðèåìà àíäðîãåíîâ (îñîáåííî òåñòîñòåðîíà) èëè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (äàíàçîë), êîòîðûå êîíêóðèðóþò ñ àíäðîãåíàìè çà ñâÿçûâàíèå ñ SHBG. Ãëþêîêîðòèêîèäû è ãîðìîí ðîñòà òàêæå ïðèâîäÿò ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ SHBG.
Ïîâûøåííûé óðîâåíü SHBG ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè ãèïåðòèðåîçå è öèððîçå ïå÷åíè. Óðîâåíü SHBG çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ñîäåðæàíèå SHBG â êðîâè ïîâûøàåòñÿ ïðè ïðèåìå ýñòðîãåíîâ, íàïðèìåð, íåêîòîðûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, èëè âñëåäñòâèå àêòèâàöèè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ òàêèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè, êàê ôåíèòîèí. Ëå÷åíèå æåíùèí ñ ãèïåðàíäðîãåííûì ñòàòóñîì (ãèðñóòèçìîì) äåêñàìåòàçîíîì îáû÷íî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ SHBG.
Ïîêàçàíèÿ ê èññëåäîâàíèþ
• Äëÿ ïðàâèëüíîé èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ òåñòîñòåðîíà è ýñòðàäèîëà
Ïîäãîòîâêà ê èññëåäîâàíèþ
Ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè íå òðåáóåòñÿ
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ
• Ãåìîëèç, õèë¸ç
• Ýñòðîãåíû
• Ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû
• Àíäðîãåíû
• Ãëþêîêîðòèêîèäû
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ
  • Åäèíèöû èçìåðåíèÿ

    íìîëü/ë.

    Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ

    Âîçðàñò, ïîë

    SHBG, íìîëü/ë.

    Æåíùèíû:

    äî 1 ãîäà

    50 – 181

    1 – 12 ëåò

    20 – 142

    >12 ëåò

    20 – 122

    ôîëëèêóëèíîâàÿ ôàçà

    26 – 103

    îâóëÿöèÿ

    11 – 97

    ëþòåèíîâàÿ ôàçà

    28 – 112

    ïîñòìåíîïàóçà

    20 – 142

    Áåðåìåííûå:

    1 òðèìåñòð

    26 – 241

    2 òðèìåñòð

    85 – 491

    3 òðèìåñòð

    85 – 491

    Ìóæ÷èíû:

    äî 1 ãîäà

    60 – 200

    1 – 6 ëåò

    40 – 150

    7 – 13 ëåò

    20 – 100

    >13 ëåò

    16 – 65

     
    Ïîâûøåíèå

    • Ïîæèëîé âîçðàñò äëÿ ìóæ÷èí
    • Ñòðåññ
    • Áåðåìåííîñòü

    Ñíèæåíèå

    • Îæèðåíèå
    • Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è ïî÷åê