Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər

Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò

 

Îáùèå ñâåäåíèÿ
Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ïðîâîäèòñÿ â ñëó÷àÿõ, êîãäà ñîäåðæàíèå ãëþêîçû íàòîùàê áîëåå 6,1 ììîëü/ë., íî ìåíåå 7,0 ììîëü/ë. Ïðè ñîäåðæàíèè ãëþêîçû íàòîùàê áîëåå 7,0 ììîëü/ë. ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò íå ïðîâîäèòüñÿ, òàê êàê ïðè¸ì ãëþêîçû, ìîæåò âûçâàòü ãèïåðãëèêåìè÷åñêóþ êîìó! Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ïðîâîäèòñÿ òàêæå ëèöàì ñ âûÿâëåííûìè ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà: ñàõàðíûé äèàáåò ó áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, îæèðåíèå, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü.
 ñëó÷àÿõ ïðåäèàáåòà, ëàòåíòíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà ñ ñóáêëèíè÷åñêèì èëè àñèìïòîìàòè÷åñêèì òå÷åíèåì êîíöåíòðàöèÿ ãëþêîçû â êðîâè íàòîùàê îáû÷íî â ïðåäåëàõ ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé, íî ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ïîä âëèÿíèåì ïñèõè÷åñêèõ èëè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ïðè áåðåìåííîñòè.
Ïðè èñêëþ÷åíèè äèàãíîçà ñàõàðíîãî äèàáåòà ó ëèö ñ ÿâíîé êëèíèêîé äèàáåòà, ãèïåðãëèêåìèåé íàòîùàê è â òå÷åíèå äíÿ èëè ïðè íîðìàëüíîì óðîâíå ñàõàðà â êðîâè íàòîùàê è ïîâòîðíûõ ïîâûøåíèÿõ â òå÷åíèå äíÿ, íàëè÷èè ãëèêîçóðèè äèàãíîç ÿâíîé ñòàäèè ñàõàðíîãî äèàáåòà ìîæíî ñ÷èòàòü óñòàíîâëåííûì è ïîýòîìó ïðîáó íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå ïðîâîäèòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Åñëè ïðè ïîâòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ îòìå÷àþòñÿ íåáîëüøîå ïîâûøåíèå èëè íîðìàëüíûå âåëè÷èíû ñàõàðà â êðîâè â ñî÷åòàíèè ñ ýïèçîäè÷åñêîé ãëþêîçóðèåé, èëè âîçíèêàþò êàêèå-ëèáî äðóãèå ñîìíåíèÿ â äèàãíîçå, ïðîâîäèòñÿ ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò.
Ëþáîå, äàæå ñëó÷àéíîå, îäíîêðàòíîå âûÿâëåíèå ãèïåðãëèêåìèè èëè ãëþêîçóðèè òðåáóåò òùàòåëüíîé ïðîâåðêè äëÿ èñêëþ÷åíèÿ èëè ïîäòâåðæäåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ïîêàçàíèÿ ê èññëåäîâàíèþ
• Ïðè ïîäîçðåíèè íà ñàõàðíûé äèàáåò
• Ó ëèö ñ ôàêòîðàìè ðèñêà ïî äèàáåòó (îæèðåíèå, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, ñàõàðíûé äèàáåò ó áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ)
• Ïðè âûÿâëåíèè ãëèêåìèè íàòîùàê, ãëþêîçóðèè
Ïîäãîòîâêà ê èññëåäîâàíèþ
 òå÷åíèå íå ìåíåå 3 äíåé äî ïðîáû íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îáû÷íûé ðåæèì ïèòàíèÿ è èçáåãàòü ïîâûøåííûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Ïðîáà ïðîâîäèòüñÿ ñòðîãî íàòîùàê, ïîñëå 10 – 12 ÷àñîâîãî íî÷íîãî ïåðèîäà ãîëîäàíèÿ. Íàêàíóíå è â äåíü èññëåäîâàíèÿ ìåäèêàìåíòû è ëþáûå ìåäèöèíñêèå ïðîöåäóðû äîëæíû áûòü îòìåíåíû. Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ìîæåò áûòü íå ïîêàçàòåëüíûì.
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ
Íà ïîêàçàòåëè ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ îêàçûâàþò âëèÿíèå ìíîãèå ôàêòîðû, êîòîðûå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
• äëèòåëüíûé ïîñòåëüíûé ðåæèì
• èíôåêöèè è ëèõîðàäî÷íûå ñîñòîÿíèÿ
• çàáîëåâàíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà ñ íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû
• çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè
• ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (àäðåíàëèí, êîôåèí, äèóðåòèí, ìîðôèí, ìî÷åãîííûå òèàçèäîâîãî ðÿäà, äèôåíèí, ïñèõîòðîïíûå ñðåäñòâà è àíòèäåïðåññàíòû).
• ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ (àêðîìåãàëèÿ, áîëåçíü Èöåíêî-Êóøèíãà, òèðåîòîêñèêîç è äð.)
• ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
• öèððîç ïå÷åíè
• áåðåìåííîñòü
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ
  • Åäèíèöû èçìåðåíèÿ

    ììîëü/ë.

    Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ

    Íîðìàëüíîå ñîäåðæàíèå ãëþêîçû ïëàçìû êðîâè íàòîùàê ìåíåå 6,1 ììîëü/ë., ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå íàãðóçêè ìåíåå 7,8 ììîëü/ë.

    Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèé

    Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè

    Ãëþêîçà (ïëàçìà âåíîçíàÿ), ììîëü/ë.

    Íàðóøåííàÿ ãëèêåìèÿ íàòîùàê

    íàòîùàê

    6,1 – 7,0

    ÷åðåç 2 ÷àñà

    <7,8

    Íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå

    íàòîùàê

    <7,0

    ÷åðåç 2 ÷àñà

    7,8 – 11,1

    Ñàõàðíûé äèàáåò

    íàòîùàê

    >7,8

    ÷åðåç 2 ÷àñà

    >11,1

    Èíîãäà ïîñëå ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà íàáëþäàþòñÿ óïëîùåííûå ñàõàðíûå êðèâûå, ïðè êîòîðûõ îòìå÷àåòñÿ íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ãëèêåìèè ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû. Èõ ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê âàðèàíò íîðìû. Âìåñòå ñ òåì, åñëè ó áîëüíîãî óïëîùåííàÿ ñàõàðíàÿ êðèâàÿ ñî÷åòàåòñÿ ñ ýïèçîäè÷åñêîé, êëèíè÷åñêè âûðàæåííîé ãèïîãëèêåìèåé, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûìè ðàññòðîéñòâàìè, åå ñëåäóåò òðàêòîâàòü êàê ïîêàçàòåëü ãèïîãëèêåìèè, íàðóøåíèå âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû èëè íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ïðè èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ òåñòà ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå íà âîçðàñò áîëüíîãî. Ïîêàçàíî, ÷òî ó ëèö ñòàðøå 50 ëåò ïîêàçàòåëè ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà ÷åðåç 2 ÷àñà ïîâûøàþòñÿ â ñðåäíåì íà 0,5 ììîëü/ë. êàæäûå ïîñëåäóþùèå 10 ëåò.

    Íà ïîêàçàòåëè ãëþêîçîòîëåðàíòíîãî òåñòà îêàçûâàþò âëèÿíèå ìíîãèå ôàêòîðû, êîòîðûå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ñàõàðíîãî äèàáåòà, Ê íèì îòíîñÿòñÿ: äëèòåëüíûé ïîñòåëüíûé ðåæèì, èíôåêöèè è ëèõîðàäî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, çàáîëåâàíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà ñ íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (àäðåíàëèí, êîôåèí, äèóðåòèí, ìîðôèí, ìî÷åãîííûå òèàçèäîâîãî ðÿäà, äèôåíèí, ïñèõîòðîïíûå ñðåäñòâà è àíòèäåïðåññàíòû).

    Íàðóøåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå ÷àñòî îáíàðóæèâàþò ïðè ðàçëè÷íûõ ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèÿõ: àêðîìåãàëèè, áîëåçíè Èöåíêî-Êóøèíãà, òèðåîòîêñèêîçå è äðóãèõ. Îíè ðàçâèâàþòñÿ ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è öèððîçå ïå÷åíè. Áåðåìåííîñòü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ íåêîòîðûì ñíèæåíèåì òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì (÷àùå óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ïîâûøàåòñÿ ÷åðåç 2 ÷. ïîñëå íàãðóçêè ãëþêîçîé).