Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər

Ò4 ñâîáîäíûé

 

Îáùèå ñâåäåíèÿ
Ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-òèðåîèäíàÿ ñèñòåìà êîíòðîëèðóåò ñèíòåç, âûäåëåíèå è äåéñòâèå ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. 
Ñåêðåòèðóåìûé ãèïîòàëàìóñîì òèðåîòðî-ïèí-ðèëèçèíã-ôàêòîð (ÒÐÔ) ñòèìóëèðóåò ñèíòåç è âûäåëåíèå òèðåîòðîïèíà èëè òèðåî-òðîïíîãî ãîðìîíà (ÒÒÃ). ÒÒÃ, â ñâîþ î÷åðåäü, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç, íàêîïëåíèå, ñåêðåöèþ è ìåòàáîëèçì òèðîêñèíà (T4) è òðèéîäòèðîíèíà (T3).  êðîâè T4 è T3 ïðåäñòàâëåíû êàê â ñâîáîäíîé, òàê è â ñâÿçàííîé ôîðìå. Áîëåå 99% T4 è T3 öèðêóëèðóåò â êðîâè ñâÿçàííûìè ñ òðàíñïîðòíûìè áåëêàìè, íå ñâÿçàííûìè îñòàåòñÿ ìåíåå 1%. 
Ó áîëüøèíñòâà ñóáúåêòîâ èìåííî ýòîò óðîâåíü íåñâÿçàííîãî èëè ñâîáîäíîãî ãîðìîíà êîððåëèðóåò ñ ôóíêöèîíàëüíûì ñîñòîÿíèåì ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Ñâîáîäíûé T4 è ñâîáîäíûé T3 ðåãóëèðóþò íîðìàëüíûé ðîñò è ðàçâèòèå, ïîääåðæèâàÿ òåìïåðàòóðó òåëà è ñòèìóëèðóÿ òåïëîîáðàçîâàíèå. Êðîìå òîãî, ñâîáîäíûé T4 è ñâîáîäíûé T3 âëèÿþò íà âñå ýòàïû óãëåâîäíîãî ìåòàáîëèçìà, à òàêæå ÷àñòè÷íî íà ìåòàáîëèçì ëèïèäîâ è âèòàìèíîâ. Ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû òàêæå íåîáõîäèìû äëÿ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ è ðàçâèòèÿ â íåîíàòàëüíîì ïåðèîäå.
ßâíîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèé ñâîáîäíîãî T4 ÿâëÿåòñÿ ïîäòâåðæäåíèåì êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà ãèïåðòèðåîèäèçìà, òîãäà êàê ÿâíîå ïîíèæåíèå êîíöåíòðàöèé ñâîáîäíîãî T4 â ñîâîêóïíîñòè ñ êëèíè÷åñêèìè äàííûìè ìîæåò ïîäòâåðæäàòü äèàãíîç ãèïîòèðåîèäèçìà. Îïðåäåëåíèå êîíöåíòðàöèè ñâîáîäíîãî T4 ñîâìåñòíî ñ äðóãèìè òèðåîèäíûìè òåñòàìè è êëèíè÷åñêèìè äàííûìè ñïîñîáíî ïîäòâåðäèòü ïîãðàíè÷íûå äèàãíîçû ãèïåð- è ãèïîòèðåîèäèçìà.

Îïðåäåëåíèå ñâîáîäíîãî Ò4 ïîêàçàíî äëÿ äèàãíîñòèêè âòîðè÷íîãî ãèïîòèðåîçà, ñâÿçàííîãî ñ ïàòîëîãèåé íà ãèïîòàëàìî - ãèïîôèçàðíîì óðîâíå, êîãäà êîíöåíòðàöèÿ ÒÒà ìîæåò áûòü â ïðåäåëàõ íîðìû èëè äàæå ïîâûøàòüñÿ (çà ñ÷åò àíîìàëèè ñòðóêòóðû ìîëåêóëû ÒÒÃ). 
Íåçàâèñèìîñòü êîíöåíòðàöèè ñâîáîäíîãî Ò4 îò óðîâíÿ òèðîêñèíñâÿçûâàþùåãî ãëîáóëèíà ïîçâîëÿåò èñïîëüçîâàòü åãî â êà÷åñòâå íàäåæíîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî òåñòà ïðè âñåõ ñîñòîÿíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ èçìåíåíèåì êîíöåíòðàöèè òèðîêñèíñâÿçûâàþùåãî ãëîáóëèíà (áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ïðèåì ýñòðîãåíîâ èëè àíäðîãåíîâ, ó ëèö ñ íàñëåäñòâåííî îáóñëîâëåííûì ïîâûøåíèåì èëè ñíèæåíèåì êîíöåíòðàöèè òèðîêñèí ñâÿçûâàþùåãî ãëîáóëèíà).

 

Ïîêàçàíèÿ ê èññëåäîâàíèþ
• Îöåíêà ãîðìîíàëüíîé ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû
Ïîäãîòîâêà ê èññëåäîâàíèþ
Çà 1 íåäåëþ äî èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ïðèåì ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. 
Çà 2 - 3 äíÿ äî ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ èñêëþ÷àåòñÿ ïðèåì  ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ éîä. 
Êðîâü áåðåòñÿ íàòîùàê.
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ
• Ãåìîëèç, õèë¸ç
Ïîâûøàþò ðåçóëüòàò:
• Ýñòðîãåíû
• Òèðåîèäíûå ïðåïàðàòû
Ïîíèæàþò ðåçóëüòàò:
• Ïåðåäîçèðîâêà òèðåîñòàòèêàìè
• Àíäðîãåíû
• Êîðòèêîñòåðîèäû
• Éîäèä êàëèÿ
• Ðåçåðïèí
• Ñóëüôàíèëàìèäû
• Ïåíèöèëëèí
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ
  • Åäèíèöû èçìåðåíèÿ

    ïìîëü/ë.

    Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ

    Âîçðàñò

    Ò4 ñâîáîäíûé, ïìîëü/ë.

    Äåòè:

    äî 3 äíåé

    8,5 – 34,9

    4 – 30 äíåé

    10,6 – 39,8

    1 – 12 ìåñ.

    6,2 – 30,1

    1 – 6 ëåò

    11,0 – 22,5

    7 – 11 ëåò

    11,6 – 21,5

    >11 ëåò

    12,0 – 22,0

    Âçðîñëûå:

    >14 ëåò

    12,0 – 22,0

     
    Ïîâûøåíèå

    • Ãèïåðòèðåîç
    • Îñòðûé òèðåîèäèò
    • Ãåïàòèòû
    • Îæèðåíèå
    • Áåðåìåííîñòü

    Ñíèæåíèå

    • Ãèïîôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû (ìèêñåäåìà)
    • Ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà
    • Ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû
    • Ïàíãèïîïèòóèòàðèçì
    • Ïîâûøåííàÿ ïîòåðÿ áåëêà
    • Äåôèöèò éîäà