Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər

17-êåòîñòåðîèäû â ìî÷å (17-ÊÑ)

 

Îáùèå ñâåäåíèÿ

17-êåòîñòåðîèäû (17-ÊÑ) â ìî÷å – ïîêàçàòåëü îáùåé ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ. 17-ÊÑ, îïðåäåëÿåìûå â ìî÷å, ÿâëÿþòñÿ ìåòàáîëèòàìè àíäðîãåíîâ - ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ êàê â êîðå íàäïî÷å÷íèêîâ, òàê è â ïîëîâûõ æåëåçàõ. Ñâîå íàçâàíèå ýòà ãðóïïà ãîðìîíîâ ïîëó÷èëà èç-çà íàëè÷èÿ êåòîãðóïïû â 17-ì ïîëîæåíèè óãëåðîäíîãî àòîìà. Ðàñïàä ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå îñóùåñòâëÿåòñÿ â îñíîâíîì â ïå÷åíè, èìåííî ïî ïóòè îáðàçîâàíèÿ 17-êåòîñòåðîèäîâ. 
Ïåðèîä ïîëóðàñïàäà òåñòîñòåðîíà ñîñòàâëÿåò íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìèíóò. Ó âçðîñëûõ ìóæ÷èí ñ ìî÷îé ýêñêðåòèðóåòñÿ íå áîëåå 1% íåèçìåíåííîãî òåñòîñòåðîíà, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î åãî ðàñïàäå â ïå÷åíè äî êîíå÷íûõ ïðîäóêòîâ îáìåíà. Íåáîëüøàÿ ÷àñòü 17-ÊÑ (îêîëî 15%) ÿâëÿåòñÿ ìåòàáîëèòàìè â ðåàêöèÿõ îáðàçîâàíèÿ ãëþêîêîðòèêîèäíûõ ãîðìîíîâ (êîðòèçîë, êîðòèçîí, 11-äåçîêñèêîðòèçîë).
Îñíîâíóþ ôðàêöèþ 17-êåòîñòåðîèäîâ â ìî÷å ïðåäñòàâëÿåò äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí-ñóëüôàò (DHEA-S) è ýïèàíäðîñòåðîí èç íàäïî÷å÷íèêîâ, à òàêæå ìåòàáîëèòû òåñòîñòåðîíà (åãî ïðåäøåñòâåííèêè è ïðîèçâîäíûå-àíäðîñòåíäèîí, àíäðîñòåðîí, ýòèîõîëàíîëîí, ýïèàíäðîñòåðîí), îáðàçóþùèåñÿ â ÿè÷êàõ. Îíè âûâîäÿòñÿ ñ ìî÷îé â êà÷åñòâå ïðîäóêòîâ îáìåíà.
Ó ìóæ÷èí 1/3 âñåãî ñîäåðæàíèÿ 17-ÊÑ â ìî÷å ïðåäñòàâëåíà ïðîèçâîäíûìè òåñòîñòåðîíà, äðóãàÿ ÷àñòü (2/3) - ïðîèçâîäíûìè ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ, ïðîäóöèðóåìûõ íàäïî÷å÷íèêàìè.
Ó æåíùèí â íîðìå 17-ÊÑ ïðåäñòàâëåíû ïðîèçâîäíûìè ãîðìîíîâ íàäïî÷å÷íèêîâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ïîýòîìó èõ îïðåäåëåíèå èñïîëüçóåòñÿ â îñíîâíîì äëÿ îöåíêè îáùåé àêòèâíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ. Îïðåäåëåíèå 17-ÊÑ â ìî÷å ïðîâîäÿò äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ðàçëè÷íûõ ïîðàæåíèé ñèñòåìû: ãèïîôèçêîðà íàäïî÷å÷íèêîâ, äëÿ ñóììàðíîé îöåíêè äåÿòåëüíîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ. Òåì íå ìåíåå, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî, îïðåäåëÿÿ òîëüêî 17-ÊÑ, íåëüçÿ â ïîëíîé ìåðå îöåíèòü àêòèâíîñòü êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ è ñèíòåç àíäðîãåíîâ. 
Ñ ýòèìè öåëÿìè ëó÷øå îïðåäåëÿòü êîíêðåòíûå ãîðìîíû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü îïðåäåëåíèå DHEA-S â ñûâîðîòêå êðîâè, ïîñêîëüêó 95% 17-ÊÑ â ñóòî÷íîé ìî÷å ïðåäñòàâëåíû ýòèì ñîåäèíåíèåì è íå òðåáóåò ñáîðà ñóòî÷íîé ìî÷è.  îòëè÷èå îò äðóãèõ ãîðìîíîâ, êàê ó êîðòèçîëà, ó DHEA-S íå âûÿâëåíî ñóòî÷íûõ èçìåíåíèé â ñîäåðæàíèè. Ïîýòîìó åãî îïðåäåëåíèå â êðîâè ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå ñòàáèëüíûì ïîêàçàòåëåì ñèíòåçà àíäðîãåíîâ íàäïî÷å÷íèêàìè.
Âûäåëåíèå 17-ÊÑ ñ ìî÷îé óñèëèâàåòñÿ ïðè îïóõîëÿõ íàäïî÷å÷íèêîâ (àäåíîìà è ðàê), ïðè îïóõîëÿõ ÿè÷êà è ÿè÷íèêà, ïðè áîëåçíè Èöåíêî-Êóøèíãà, àäðåíîãåíèòàëüíîì ñèíäðîìå. Ñíèæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè áîëåçíè Àääèñîíà, ïðè öèððîçå ïå÷åíè.

 

Ïîêàçàíèÿ ê èññëåäîâàíèþ

• Îöåíêà ôóíêöèè êîðêîâîãî âåùåñòâà íàäïî÷å÷íèêîâ è ÿè÷åê
• Äèàãíîñòèêà ñèíäðîìà Èöåíêî-Êóøèíãà è áîëåçíè Àääèñîíà

 

Ïîäãîòîâêà ê èññëåäîâàíèþ

Ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè íå òðåáóåòñÿ.

 

Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ
Ïîâûøàþò ðåçóëüòàò:
• Öåôàëîòèí
• Äèãèòîêñèí
• Ìåïðîáàìàò
• Íàïðîêñåí
• Ïåíèöèëëèí
• Ôåíîòèàçèí
• Ñïèðîíîëàêòîí
• ÀÊÒÃ
• Êîðòèçîí
• Ãèäðîêîðòèçîí
Ïîíèæàþò ðåçóëüòàò:
• Õëîðäèàçåïîêñèä
• Ãëþêîçà
• Ìåãëóìèí
• Àìïèöèëëèí
• Äåêñàìåòàçîí
• Ýñòðîãåíû
• Ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû
• Ôåíèòîèí
• Ïðåäíèçîëîí
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ
  • Åäèíèöû èçìåðåíèÿ
     
    Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ
     
    Ïîâûøåíèå
     
    Ñíèæåíèå