Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər
22-09-2012

×òî òàêîå àëëåðãèÿ...

×òî òàêîå àëëåðãèÿ?
Àëëåðãèÿ - ýòî èçìåíåííàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà íà âîçäåéñòâèå íåêîòîðûõ ôàêòîðîâ (àëëåðãåíîâ).  Àëëåðãåíàìè ÿâëÿþòñÿ âåùåñòâà, âûçûâàþùèå ó ÷óâñòâèòåëüíûõ ê íèì ëþäåé àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. 
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ìîæåò âûçûâàòü âñ¸, ÷òî íàñ îêðóæàåò: áûòîâàÿ õèìèÿ, øåðñòü æèâîòíûõ, ïèùåâûå ïðîäóêòû, ïûëüöà ðàñòåíèé, ïëåñåíü, íàñåêîìûå, ëàòåêñ, ëåêàðñòâà, äîìàøíÿÿ ïûëü, ïåðüÿ, êîñìåòèêà, õèìèêàòû, àëêîãîëü è äàæå õîëîä è ñîëíå÷íûå ëó÷è.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ëåæàò â îñíîâå ðàçâèòèÿ ñëåäóþùèõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé: àíàôèëàêñèè, îò¸êà Êâèíêå, êðàïèâíèöû, áðîíõèàëüíîé àñòìû, àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, àëëåðãè÷åñêîãî êîíúþíêòèâèòà, àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è äð.

Ðàñïðîñòðàí¸ííîñòü àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
Àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû, ýòî ñâÿçàíî ñ çàãðÿçíåíèåì îêðóæàþùåé ñðåäû, ïîÿâëåíèåì â áûòó ìíîæåñòâà ñèíòåòè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ, êðàñèòåëåé è äðóãèõ âåùåñòâ, áåñêîíòðîëüíûì èñïîëüçîâàíèåì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñîãëàñíî äàííûì ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé îò 10 äî 30% íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ñòðàí ñòðàäàþò àëëåðãèåé. 
Êàæäûé òðåòèé æèòåëü ïëàíåòû ñòðàäàåò àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì, êàæäûé äåñÿòûé - áðîíõèàëüíîé àñòìîé. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé êàæäûå 10 ëåò óäâàèâàåòñÿ.

Êàê çàïîäîçðèòü àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå?
Àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ìîæíî çàïîäîçðèòü ïðè íàëè÷èè ó Âàñ ñëåäóþùèõ ñèìïòîìîâ:
• Çàëîæåííîñòü íîñà, çóä â ïîëîñòè íîñà, ÷àñòîå 
÷èõàíèå, íàñìîðê.
• Çóä âåê, ñëåçîòå÷åíèå, îùóùåíèå «ïåñêà» â ãëàçàõ, ïîêðàñíåíèå ãëàç.
• Çóä â óøàõ.
• Ïåðøåíèå â ãîðëå, êàøåëü, ýïèçîäû çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ èëè óäóøüÿ.
• Ñóõîñòü è/èëè âûñûïàíèÿ íà êîæå, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ çóäîì.
• Îòåêè âåê, ãóá èëè äðóãèõ ó÷àñòêîâ òåëà.

Ôàêòîðû ðèñêà è ïðè÷èíû àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå îñíîâíûå ôàêòîðû ðèñêà è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ àëëåðãèè: ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ïîñòîÿííîå âîçäåéñòâèå ïðîôåññèîíàëüíûõ è áûòîâûõ àëëåðãåíîâ, êóðåíèå, èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. 
Òÿæåñòü àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ çàâèñèò îò äîçû, ïóòè ââåäåíèÿ, ïðîäîëæèòåëüíîñòè êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì, ïðèìåíåíèÿ öåëîãî ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è íàëè÷èÿ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé.

Âèäû àëëåðãèè
Ðàçëè÷àþò äâà âèäà àëëåðãèè: ñåçîííóþ è êðóãëîãîäè÷íóþ. Ñåçîííàÿ àëëåðãèÿ ñâÿçàíà ñ âðåìåíàìè ãîäà è ñ æèçíåííûì öèêëîì ðàñòåíèé.  öåíòðàëüíîé ïîëîñå åâðîïåéñêîé ÷àñòè Ðîññèè âûäåëÿþò òðè âîëíû ñåçîííûõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé: âåñåííÿÿ (ñ ñåðåäèíû àïðåëÿ äî êîíöà ìàÿ - öâåòåíèå îëüõè, îðåøíèêà, áåðåçû), ëåòíÿÿ (ñ íà÷àëà èþíÿ äî êîíöà èþëÿ — ïûëåíèå ëóãîâûõ çëàêîâûõ òðàâ: òèìîôååâêè, îâñÿíèöû, ìÿòëèêà, ïûðåÿ è öâåòîâ ëèïû), ëåòíå-îñåííÿÿ (ñ êîíöà èþíÿ äî îêòÿáðÿ - öâåòåíèå ñëîæíîöâåòíûõ (ïîëûíè) è ìàðåâûõ ðàñòåíèé (ëåáåäû).
Êðóãëîãîäè÷íóþ ðåàêöèþ âûçûâàþò àëëåðãåíû, ïîñòîÿííî ïðèñóòñòâóþùèå â íàøåé ñðåäå îáèòàíèÿ: äîìàøíÿÿ ïûëü, ïëåñíåâûå ãðèáû, ëåêàðñòâà, áûòîâàÿ õèìèÿ, ïðîôåññèîíàëüíûå àëëåðãåíû è ò.ï. 
Îñîáî ñëåäóåò âûäåëèòü ïèùåâóþ àëëåðãèþ, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïðè÷èí ìíîãèõ îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ìíîãèå ëþäè èìåþò ñèìïòîìû àëëåðãèè íà ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûå ïðîäóêòû, îäíàêî íå ïîäîçðåâàþò îá ýòîì.

Äèàãíîñòèêà àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
Ãëàâíûì â äèàãíîñòèêå àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ âûÿâëåíèå àëëåðãåíà, ÿâèâøåãîñÿ ïðè÷èíîé äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîñòèêà ëþáîãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ êîíñóëüòàöèè âðà÷à. Òùàòåëüíî ñîáðàííûé âðà÷îì àíàìíåç ïîçâîëèò ïðåäïîëîæèòü àëëåðãåí èëè ãðóïïó àëëåðãåíîâ, êîòîðûå âûçâàëè çàáîëåâàíèå è â ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì íàçíà÷èòü îáñëåäîâàíèå.
Äàëåå âîçìîæíî ïðîâåäåíèå êîæíûõ ñêàðèôèêàöèîííûõ ïðîá ñ àëëåðãåíàìè, åñëè äàííîå èññëåäîâàíèå íàçíà÷åíî âðà÷îì. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå, ìåòîä èìååò ðÿä íåäîñòàòêîâ: ïðîáû íåëüçÿ ïðîâîäèòü äåòÿì äî 5 ëåò, âîçìîæíû òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ, íåâîçìîæíîñòü ïðîâåäåíèÿ ïðîá â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ è íà ôîíå ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêîé òåðàïèè. 
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îñíîâíóþ ðîëü â äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèÿ èãðàþò ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îäíîìîìåíòíî îïðåäåëÿòü øèðîêèé ñïåêòð àëëåðãåíîâ è áåçîïàñíû äëÿ ïàöèåíòà. Ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé âîçìîæíî ó äåòåé äî 5 ëåò, à òàê æå â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ è íà ôîíå ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêîé òåðàïèè.

Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà àëëåðãèè
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà àëëåðãèè ïðîâîäèòñÿ â 3 ýòàïà:
1 ýòàï. Îïðåäåëåíèå èììóíîãëîáóëèíîâ Å (IgE) è êàòèîííîãî ïðîòåèíà ýîçèíîôèëîâ.
Ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè IgE â ñûâîðîòêå êðîâè îòìå÷àåòñÿ ïðè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ (áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, àëëåðãè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò, ñåííàÿ ëèõîðàäêà, êðàïèâíèöà, àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ëåêàðñòâåííàÿ è ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ).Îäíàêî, ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè IgE âîçìîæíî òàêæå ïðè èììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ è çàáîëåâàíèÿõ, âûçûâàåìûõ ãëèñòàìè, ïðîñòåéøèìè è ò. ä.
Êîíöåíòðàöèÿ êàòèîííîãî ïðîòåèíà ýîçèíîôèëîâ â êðîâè ïîâûøàåòñÿ ó áîëüíûõ ñ àëëåðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Ìîíèòîðèðîâàíèå óðîâíÿ êàòèîííîãî ïðîòåèíà ýîçèíîôèëîâ ó  áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé ïîçâîëÿåò îöåíèòü òÿæåñòü òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ïðîãíîçèðîâàòü ðàçâèòèå àñòìàòè÷åñêîãî ïðèñòóïà, êîíòðîëèðîâàòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ.

2 ýòàï. Îïðåäåëåíèå àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêèõ èììóíîãëîáóëèíîâ Å (sIgE) ê ñìåñè àëëåðãåíîâ.
Ñìåñè îáû÷íî ñîñòîÿò èç íåñêîëüêèõ àëëåðãåíîâ, íàïðèìåð, äîìàøíèå æèâîòíûå, ïûëüöà äåðåâüåâ, ïëåñíåâûå ãðèáû, ìîðåïðîäóêòû è ò.ï. Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ êà÷åñòâåííûé. Îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò îá îòñóòñòâèè àëëåðãèè íà àëëåðãåíû, âõîäÿùèå â ñìåñü. Ïðè ïîëó÷åíèè ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà, íåîáõîäèìî îïðåäåëåíèå sIgE ê îòäåëüíûì àëëåðãåíàì, âõîäÿùèõ â ýòó ñìåñü, äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èííîãî àëëåðãåíà.

3 ýòàï. Îïðåäåëåíèå àëëåðãåíñïåöèôèöåñêîãî èììóíîãëîáóëèíà Å (sIgE) ê îòäåëüíûì àëëåðãåíàì. Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòüñÿ ïðè ïîëó÷åíèè ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà ê ñìåñè àëëåðãåíîâ, ëèáî ïðè ïîäîçðåíèè íà êàêîé-ëèáî êîíêðåòíûé àëëåðãåí, íàïðèìåð, ïåðõîòü ñîáàêè èëè ìîëîêî. Ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ êîëè÷åñòâåííûé.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà êàêóþ-òî îïðåäåë¸ííóþ ãðóïïó àëëåðãåíîâ, âìåñòî îïðåäåëåíèÿ sIgE ê ñìåñè àëëåðãåíîâ, âîçìîæíî êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå sIgE ê îòäåëüíûì àëëåðãåíàì ñ èñïîëüçîâàíèåì êîììåð÷åñêèõ ïàíåëåé àëëåðãåíîâ. Õîðîøî çàðåêîìåíäîâàëè ñåáÿ ïàíåëè ôèðìû R-BIOPHARM (Ãåðìàíèÿ).
Ïàíåëè ðàçðàáîòàíû ñïåöèàëüíî äëÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ìåòîä îïðåäåëåíèÿ sIgE — èììóíîáëîò, ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ êîëè÷åñòâåííûé.
 äèàãíîñòèêå íàèáîëåå ÷àñòî èñïîëüçóþòñÿ 3 ïàíåëè:
Èíãàëÿöèîííàÿ ïàíåëü — â ñîñòàâ âõîäÿò 20 ýòèîëîãè÷åñêè íàèáîëåå çíà÷èìûõ èíãàëÿöèîííûõ àëëåðãåíîâ: êëåùè äîìàøíåé ïûëè, ïëåñíåâûå ãðèáû, ýïèòåëèé è ïåðõîòü æèâîòíûõ, ïûëüöà òðàâ è äåðåâüåâ.
Ïèùåâàÿ ïàíåëü — ñîñòîèò èç 20 ïèùåâûõ àëëåðãåíîâ, êîòîðûå ÷àùå âûçûâàþò ïèùåâóþ àëëåðãèþ.
Ïåäèàòðè÷åñêàÿ ïàíåëü — ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íàáîð èç 20 íàèáîëåå àêòóàëüíûõ àëëåðãåíîâ äëÿ äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà: äâà âèäà êëåùåé äîìàøíåé ïûëè (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ áûòîâîé àëëåðãèè); ïûëüöà áåðåçû è ñìåñü ïûëüöû 12 òðàâ (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ àëëåðãèè íà ïûëüöó); êîøêà è ñîáàêà (íàèáîëåå ïîïóëÿðíûå äîìàøíèå æèâîòíûå); íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèéñÿ ïëåñíåâîé ãðèáîê; áû÷èé ñûâîðîòî÷íûé àëüáóìèí (ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ïåðåíîñèò ëè ðåáåíîê ãîâÿæüå ìÿñî) è ïðîäóêòû ïèòàíèÿ âõîäÿùèå â ðàöèîí ðåá¸íêà: ìîëîêî, äâà áåëêà âõîäÿùèå â ìîëîêî (àëüôàëàêòîãëîáóëèí è áåòàëàêòîãëîáóëèí), êàçåèí (îñíîâíîé áåëîê ñûðà è ìîëîêà), áåëîê è æåëòîê êóðèíîãî ÿéöà, ñîÿ, ìîðêîâü, êàðòîôåëü, ïøåíè÷íàÿ ìóêà, ëåñíûå îðåõè, àðàõèñ.

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ îöåíèâàþòñÿ ïî øêàëå RAST (îò 0 äî 6 êëàññà). Íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé âðà÷ îïðåäåëèò ïðè÷èííûé àëëåðãåí, íàçíà÷èò ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå, à ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè — èíäèâèäóàëüíóþ äèåòó.

Ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ àëëåðãèè ñðî÷íî îáðàòèòåñü ê âðà÷ó è ïðîéäèòå îáñëåäîâàíèå.