Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər
22-09-2012

Ìóæ÷èíà çà 40

 

Âñåìèðíàÿ Îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) îïðåäåëÿåò ìóæñêîé êëèìàêñ, êàê ïîçäíî ðàçâèâøèéñÿ ãèïîãîíàäèçì (íåäîñòàòî÷íîñòü ôóíêöèè ìóæñêèõ ïîëîâûõ æåëåç).  âîçðàñòå îò 40 äî 70 ëåò ó ìóæ÷èí ïðîèñõîäÿò èçìåíåíèÿ â ðàáîòå ìóæñêèõ ïîëîâûõ æåëåç. Ñíèæàåòñÿ èõ îñíîâíàÿ ôóíêöèÿ ïî âûðàáîòêå ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ — àíäðîãåíîâ.
Ìóæñêîé êëèìàêñ — ýòî íîðìàëüíûé ôèçèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ñòàðåíèÿ îðãàíèçìà, åñëè îí íå ñîïðîâîæäàåòñÿ æàëîáàìè è êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè. Åñëè ïîÿâëÿþòñÿ æàëîáû è èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è ìî÷åïîëîâîé ñèñòåì, êëèìàêñ íàçûâàåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèì. Ýòî ñîñòîÿíèå îáÿçàòåëüíî ñîïðîâîæäàåòñÿ è ïñèõîíåâðîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè. Ñèìïòîìû ïàòîëîãè÷åñêîãî êëèìàêñà ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ ó ìóæ÷èí ñòàðøå 40 ëåò, ÷åìó ñïîñîáñòâóåò ðÿä ïðè÷èí (ñòðåññ, ïëîõàÿ ýêîëîãèÿ, êóðåíèå, àëêîãîëü). Êðîìå îáùåãî ñòàðåíèÿ îðãàíèçìà ïðè÷èíàìè ìóæñêîãî êëèìàêñà ìîãóò áûòü âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ (îðõèò, ýïèäèäèìèò, îðõîýïèäèäèìèò, îïóõîëè ÿè÷êà, íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ÿè÷åê, âëèÿíèå èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, âëèÿíèå òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ íà ïðîèçâîäñòâå, àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ, õèðóðãè÷åñêàÿ êàñòðàöèÿ ïî êàêèì-ëèáî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì. Åñëè ìóæñêîé êëèìàêñ âîçíèêàåò äî 45 ëåò, îí ñ÷èòàåòñÿ ðàííèì, åñëè ïîñëå 60 ëåò — ïîçäíèì.

Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì ó ìóæ÷èíû?
Ôèçèîëîãè÷åñêèé êëèìàêñ ó ìóæ÷èí îáóñëîâëåí âîçðàñòíûìè ñäâèãàìè â ãîðìîíàëüíîì è îáùåì îáìåíå îðãàíèçìà è ïðîòåêàåò ñ ìåíåå çàìåòíûìè ïðîÿâëåíèÿìè, ÷åì ó æåíùèí. Ïðè ïàòîëîãè÷åñêîì êëèìàêñå âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì.
1. Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ìóæñêîé êëèìàêñ ïðîÿâëÿåòñÿ ñåðäöåáèåíèÿìè, îùóùåíèÿìè ïðèëèâîâ, æàðà ñ ïîêðàñíåíèåì ëèöà, ðóê. Ìîãóò áûòü ãîëîâîêðóæåíèÿ ñ îùóùåíèåì ãðîçÿùåé ïîòåðè ñîçíàíèÿ, ÷óâñòâî íåõâàòêè âîçäóõà, ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ. Ïðè ýìîöèîíàëüíûõ è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ âîçìîæíû ñåðäöåáèåíèå, ïîñòîÿííûå íîþùèå áîëè â îáëàñòè âåðõóøêè ñåðäöà. Èíîãäà îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Âîçìîæíû èçìåíåíèÿ íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå, êîòîðûå ìîãóò ïîòðåáîâàòü òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ áîëåå ñåðüåçíîé ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ñåðäöà.
2. Ìóæñêîé êëèìàêñ ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû. Ïðåæäå âñåãî, ñíèæàåòñÿ ôóíêöèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ó 90% ìóæ÷èí îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ (ëèáèäî), ñíèæåíèå ñòåïåíè è ÷àñòîòû ýðåêöèé, ïîëîâàÿ ñëàáîñòü, èìïîòåíöèÿ.
3. Ïðàêòè÷åñêè âñåãäà ìóæñêîé êëèìàêñ, òàê æå êàê è æåíñêèé, ñîïðîâîæäàåòñÿ íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ïñèõîýìîöèîíàëüíîé ñôåðû: ðàçäðàæèòåëüíîñòü ïî ïóñòÿêàì, ïîâûøåííàÿ êîíôëèêòíîñòü, ÷óâñòâî áåñïîêîéñòâà, ñòðàõà, óïîðíûå ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñíèæåíèå ïàìÿòè. Ó îäíèõ ïàöèåíòîâ ïðåîáëàäàþò ïðîöåññû âîçáóæäåíèÿ: âñïûëü÷èâîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ó äðóãèõ âîçíèêàåò ñëàáîñòü, âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü, îñëàáëåíèå ïàìÿòè. Ó ÷àñòè ïàöèåíòîâ âîçìîæíà ñêðûòàÿ èëè ÿâíàÿ äåïðåññèÿ.
4. Êðîìå òîãî ìóæñêîé êëèìàêñ ñîïðîâîæäàþò ðàçëè÷íûå ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ: ñíèæåíèå â êðîâè óðîâíÿ ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ, íàðóøåíèå ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ êëèìàêñà ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé — îò íåçíà÷èòåëüíûõ æàëîá äî áóðíîãî ïðîÿâëåíèÿ. Îáû÷íî ìóæñêîé êëèìàêñ ïðîäîëæàåòñÿ îò 2 äî 5 ëåò, ïîñëå ÷åãî æàëîáû ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò.
Êàê îáñëåäîâàòüñÿ?
Ïåðâûé ýòàï îáñëåäîâàíèÿ — îöåíêà ñîñòîÿíèÿ Âàøåãî çäîðîâüÿ. Îïðåäåëèòå, íåò ëè ó Âàñ êàêèõ-ëèáî ñèìïòîìîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî êëèìàêñà. Ýòî ìîæíî ñäåëàòü ñ ïîìîùüþ àíêåòû äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî òåñòèðîâàíèÿ, êîòîðàÿ ïðèâåäåíà íèæå.

Ïðîòåñòèðóéòå ñåáÿ ñàìîñòîÿòåëüíî!

Æàëîáû (âûðàæåííîñòü)

íåò

ëåãêèå

ñðåäíèå

ñèëüíûå

î÷åíü 
ñèëüíûå

Áàëëû

0

1

2

3

4

Óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ(ñàìî÷óâñòâèÿ)

 

 

 

 

 

 

Áîëè â ãðóäè (ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ, ñòðåññå)

 

 

 

 

 

Áîëè â ñóñòàâàõ è ìûøöàõ (â êðåñòöå, ñóñòàâàõ, êîíå÷íîñòÿõ, ñïèíå)

 

 

 

 

 

Ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü (âíåçàïíûå ýïèçîäû ïîòîîòäåëåíèÿ, ïðèëèâû êðîâè ê ãîëîâå)

 

 

 

 

 

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó/òåïëó (îçíîá)

 

 

 

 

 

Æàëîáû íà áîëè â ñåðäöå â ïîêîå(ñåðäöåáèåíèå, àðèòìèÿ, êîëþùèå è ñäàâëèâàþùèå áîëè)

 

 

 

 

 

Ãîëîâîêðóæåíèÿ, íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ, íàðóøåíèå ñíà (íåçäîðîâûé, ïðåðûâèñòûé ñîí, áåññîííèöà)

 

 

 

 

 

Ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü(àãðåññèâíîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü ïî ìåëî÷àì)

 

 

 

 

 

Íåðâîçíîñòü (âíóòðåííÿÿ íàïðÿæåííîñòü, âíóòðåííåå áåñïîêîéñòâî)

 

 

 

 

 

Ñòðàõ (ïàíèêà)

 

 

 

 

 

Áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñíèæåíèå äåëîâîé àêòèâíîñòè, èíèöèàòèâû

 

 

 

 

 

Óïàäîê ñèë (÷óâñòâî ñëàáîñòè, óñòàëîñòè)

 

 

 

 

 

Äåïðåññèâíîå ñîñòîÿíèå (îùóùåíèå òðåâîãè, ñòðàõà ïåðåä áóäóùèì)

 

 

 

 

 

Ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ

 

 

 

 

 

×óâñòâî, ÷òî æèçíü èäåò ê çàêàòó

 

 

 

 

 

Óìåíüøåíèå ðîñòà áîðîäû

 

 

 

 

 

Ñíèæåíèå ïîòåíöèè

 

 

 

 

 

Ñíèæåíèå ÷àñòîòû óòðåííèõ ýðåêöèé

 

 

 

 

 

Ñíèæåíèå ëèáèäî (ñíèæåíèå óäîâîëüñòâèÿ îò ñåêñà, ñåêñóàëüíîãî âëå÷åíèÿ)

 

 

 

 

 

Ñóììèðóéòå áàëëû âñåõ âîïðîñîâ. 
Äîáàâüòå ê ñóììå 4 áàëëà, åñëè ó Âàñ áûëè èëè åñòü â íàñòîÿùèé ìîìåíò ñëåäóþùèå çàáîëåâàíèÿ: àäåíîìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ïàðîòèò, îðõèò, ýïèäèäèìèò, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
Îáùåå êîëè÷åñòâî áàëëîâ ïî øêàëå AMS 
Îöåíêà ðåçóëüòàòîâ:
0–15 áàëëîâ: Âû ìîæåòå áûòü ñïîêîéíû, ó Âàñ íåò ñèìïòîìîâ êëèìàêòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
16–30 áàëëîâ: Âîçìîæíî, ÷òî ó Âàñ óæå åñòü íåêîòîðûå ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ õàðàêòåðíûå äëÿ êëèìàêòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
31–45 áàëëîâ: Âû èìååòå óæå îò÷åòëèâûå ñèìïòîìû êëèìàêòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
Âûøå 45 áàëëîâ: Ó Âàñ îò÷åòëèâàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïàòîëîãè÷åñêîãî êëèìàêñà. 
Âòîðîé ýòàï îáñëåäîâàíèÿ — ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå 
Åñëè ó Âàñ áîëåå 15 áàëëîâ ïî øêàëå AMS, äëÿ îöåíêè ãîðìîíàëüíîãî óðîâíÿ Âàì íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ñëåäóþùèå èññëåäîâàíèÿ:
• Àíäðîãåíîâûé ñòàòóñ: òåñòîñòåðîí îáùèé, SHBG (ãëîáóëèí, ñâÿçûâàþùèé ïîëîâûå ãîðìîíû), òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé, áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûé òåñòîñòåðîí
• DHEA-S (äèãèäðîýïèàíäðîñòåðîí ñóëüôàò)
• Ýñòðàäèîë (E2)
• ËÃ (ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí)
• ÒÒÃ (òèðåîòðîïíûé ãîðìîí)
• Ò4 ñâîáîäíûé
• Ïðîëàêòèí
• ÏÑÀ îáùèé
• ÏÑÀ ñâîáîäíûé
Êóäà ìóæ÷èíà ìîæåò îáðàòèòüñÿ?
Òàê íàçûâàåìîãî «ìóæñêîãî âðà÷à», â îòëè÷èå îò æåíñêîãî (ãèíåêîëîã), ê ñîæàëåíèþ íåò. Ïîýòîìó Âû äîëæíû îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó-ýíäîêðèíîëîãó èëè ê âðà÷ó-óðîëîãó èëè àíäðîëîãó. Òàêæå ìîæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó-òåðàïåâòó.
Ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ãîðìîíàëüíîãî óðîâíÿ Âàø äîêòîð îïðåäåëèò äàëüíåéøóþ òàêòèêó îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ, äàñò ðåêîìåíäàöèè ïî ðåæèìó òðóäà è îòäûõà, äèåòå è ò.ä. Äàííîå îáñëåäîâàíèå ìóæ÷èíàì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ïîñëå 40 ëåò íå ðåæå 1 ðàçà â ãîä.