Diaqnoz Tibb Mərkəzi
düzgün diaqnoz, keyfiyyətli müalicənin ünvanı!

   

CHECK-UP müayinə Tibbi lüğət Sual cavab Analizin cavabı Məmnun müştərilər
21-09-2012

Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè: àëãîðèòì äèàãíîñòèêè

 

Ââåäåíèå

Çàïîäîçðèòü çàáîëåâàíèå ïå÷åíè äî îòñóòñòâèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ ìîæíî ïðè ëàáîðàòîðíîì îáñëåäîâàíèè ïàöèåíòà. ×àùå âñåãî ïðè áèîõèìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè êðîâè ïàöèåíòà âûÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå òàêèõ ïå÷åíî÷íûõ ìàðê¸ðîâ êàê áèëèðóáèí, ÀëÒ è ÀñÒ.  äàííûõ ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ óêàçàíû îñíîâíûå ïðè÷èíû ïîâûøåíèÿ ïå÷¸íî÷íûõ ìàðêåðîâ â ïîðÿäêå ÷àñòîòû èõ âûÿâëåíèÿ. Ïðàêòè÷åñêè àëãîðèòì äàëüíåéøåãî ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà ìîæíî ðàçäåëèòü íà 5 ýòàïîâ, óêàçàííûõ íèæå. Äàííûå ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ äîëæíû èíòåðïðåòèðîâàòüñÿ â êîìïëåêñå ñ êëèíè÷åñêèìè äàííûìè è äðóãèìè äèàãíîñòè÷åñêèìè èññëåäîâàíèÿìè (ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå, ÓÇÈ è ò.ï.).

  1. Êëàññè÷åñêèå âèðóñíûå ãåïàòèòû

Ãåïàòèò À 

Àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà À (anti-HAV) ñóììàðíûå 

Ãåïàòèò  

Ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí âèðóñà ãåïàòèòà Â (HÂsAg) 

Àíòèòåëà ê ÿäåðíîìó àíòèãåíó âèðóñà ãåïàòèòà Â (anti-HBc) IgM

Àíòèòåëà ê ÿäåðíîìó àíòèãåíó âèðóñà ãåïàòèòà Â (anti-HBc) ñóììàðíûå 

Ãåïàòèò Ñ 

Àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ (anti-HCV) ñóììàðíûå

Ãåïàòèò Å 

Àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Å (anti-HEV) IgM

Àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Å (anti-HEV) IgG

(ïîñëå ïðåáûâàíèÿ â Àçèè èëè Öåíòðàëüíîé Àìåðèêå)

 

  1. Ãåïàòèòû ïðè ñèñòåìíûõ âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ

Âèðóñ Åïøòåéíà-Áàðð

(ìîíîíóêëåîç)

 Àíòèòåëà ê êàïñèäíîìó áåëêó âèðóñà Ýïøòåéíà-Áàðð IgM

 Àíòèòåëà ê ÿäåðíîìó àíòèãåíó âèðóñà Ýïøòåéíà-Áàðð IgG

Öèòîìåãàëîâèðóñ

 Àíòèòåëà ê öèòîìåãàëîâèðóñó IgM

 Àíòèòåëà ê öèòîìåãàëîâèðóñó IgG

 

  1. Àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ

Àóòîèììóííûé ãåïàòèò

IgA

IgM

IgG

Àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà (ANA)

Àíòèòåëà ê ãëàäêîé ìóñêóëàòóðå (ASMA)

Ïåðâè÷íûé áèëèàðíûé öèððîç

Àíòèìèòîõîíäðèàëüíûå àíòèòåëà (AMA)

Àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà (ANA)

 

  1. Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè ïðè áàêòåðèàëüíûõ èëè ïàðàçèòíûõ èíôåêöèÿõ

Áðóöåëë¸ç, ýõèíîêîêêîç, ëèñòåðèîç

Àíòèòåëà ê âîçáóäèòåëþ áðóöåëëåçà

Àíòèòåëà ê àíòèãåíàì ýõèíîêîêêà IgG

Àíòèòåëà ê âîçáóäèòåëþ ëèñòåðèîçà

 

  1. Ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííûå ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ

Íàñëåäñòâåííûé ãåìîõðîìàòîç

Òðàíñôåððèí

Ôåððèòèí

Áîëåçíü Âèëüñîíà - Êîíîâàëîâà

Öåðóëîïëàçìèí

Ìåäü

Ïîâûøåíèå ïå÷åíî÷íûõ ìàðêåðîâ ìîæåò áûòü òàêæå ïðè îïóõîëÿõ, ïðè¸ìå íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ, çëîóïîòðåáëåíèè àëêîãîëåì è ò.ä. Äàæå åñëè ïðè îáñëåäîâàíèè ïàöèåíòà áûëè âûÿâëåíû àíàìíåñòè÷åñêè äàííûå ïðè÷èíû, ìû ðåêîìåíäóåì ïðîâåñòè, ïî êðàéíåé ìåðå, ñåðîëîãè÷åñêèå òåñòû íà ãåïàòèò B è C, òàê êàê ïîâûøåíèå ïå÷åíî÷íûõ ìàðêåðîâ, âûçâàííîå, íàïðèìåð, ïðèåìîì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ, íå èñêëþ÷àåò íàëè÷èÿ õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà. Åñëè áûëè ïðîâåäåíû âñå ðåêîìåíäîâàííûå òåñòû, à ïðè÷èíó óñòàíîâèòü íå óäàëîñü, ïîæàëóéñòà, ñâÿæèòåñü ñ ëàáîðàòîðèåé äëÿ îáñóæäåíèÿ äàëüíåéøåãî ïëàíà îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà.